CLIENTE
Companhia de seguros suíça
INDÚSTRIA
Seguros
DATA
2016 - 2017
Visão geral
Este estudo de caso mostra a implementação bem-sucedida de um sistema automatizado para triagem, encaminhamento e extração de informações relevantes de pedidos de indemnização em papel para uma seguradora suíça. A implementação levou a uma taxa de automatização de 40%, permitindo à empresa gerir melhor o seu elevado volume de pedidos de indemnização.
Perfil do cliente
O cliente é uma seguradora suíça bem estabelecida que oferece uma vasta gama de produtos de seguros, incluindo seguros de saúde, vida e patrimoniais. Devido ao seu portfólio diversificado, a empresa processa diariamente um número significativo de pedidos de indemnização em papel.
Desafio
A seguradora suíça enfrentava vários desafios devido ao elevado volume de pedidos de indemnização em papel que recebia. Esses desafios incluíam:
- Processamento manual demorado dos pedidos de indemnização, o que levava a atrasos na resolução dos mesmos e aumentava a insatisfação dos clientes.
- Dificuldade em gerir o volume crescente de pedidos de indemnização, resultando em atrasos e ineficiências operacionais.
- Maior probabilidade de erro humano na avaliação e processamento dos pedidos de indemnização, podendo levar a decisões incorretas.
Abordagem
Para resolver estes desafios, a seguradora decidiu automatizar o processo de triagem, encaminhamento e extração de informações relevantes dos pedidos de indemnização em papel. A abordagem envolveu:
- Implementar tecnologia de Reconhecimento Ótico de Caracteres (OCR) para converter os pedidos de indemnização em papel em dados digitais.
- Desenvolver um sistema baseado em regras e aprendizagem automática para classificar e encaminhar os dados digitais dos pedidos de indemnização com base em critérios predefinidos, tais como o tipo de pedido, o montante e a complexidade.
- Utilizar algoritmos de Processamento de Linguagem Natural (NLP) e Aprendizagem Automática (ML) para extrair informações relevantes dos dados digitais dos pedidos de indemnização, incluindo números de apólice, detalhes do requerente e documentos de apoio.
- Integrar o sistema automatizado com o software de gestão de sinistros já existente na empresa para garantir uma transferência e processamento de dados sem falhas.
Resultados
Depois de implementar a solução de automação, a seguradora suíça alcançou os seguintes resultados:
- Uma taxa de automatização de 40% no processamento de sinistros em papel, reduzindo significativamente a intervenção manual e permitindo à empresa lidar com volumes de sinistros mais elevados.
- Tempos de processamento de sinistros mais rápidos, levando a resoluções mais rápidas e a uma maior satisfação do cliente.
- Redução de erros humanos e maior precisão nas avaliações de sinistros, garantindo decisões justas e precisas.
- Maior eficiência operacional graças a processos simplificados, permitindo que os funcionários se concentrem em tarefas mais complexas e que geram valor acrescentado.
Conclusão
Ao automatizar o processo de triagem, encaminhamento e extração de informações relevantes de pedidos de indemnização em papel, a seguradora suíça resolveu eficazmente os seus desafios e melhorou significativamente as suas operações de gestão de pedidos de indemnização. A implementação bem-sucedida desta solução demonstra os potenciais benefícios da automatização no setor dos seguros, particularmente para empresas que lidam com grandes volumes de pedidos de indemnização.
